jmzfs
关闭
联系电话
    • 办公室:(0750)3160763

    • 监护检查科:(0750)3160777

    • 检测评价科:(0750)3160770

    • 业务科:(0750)3160761

    • 投诉电话:(0750)3160710

    • 投诉传真:(0750)3191118

    • 咨询电话:(0750)3160778

    • 职业病防治科:(0750)3160772

    • 扫黑除恶举报电话:(0750) 3160763  

    • 扫黑除恶举报邮箱:jmzfs@163.com   

职业病防治
当前位置:首页 > 新闻动态 > 职业病防治

职业病的三级预防

职业病是一类人为的疾病,应按三级预防措施加以控制,以保护职业人群的健康。
    第一级预防(primary prevention)又称病因预防,是从根本上杜绝危害因素对人的作用,即改进生产工艺和生产设备,合理利用防护设施及个人防护用品,以减少工人接触的机会和程度。对人群中处于高危状态的个体,可依据职业禁忌证进行检 查,凡有职业禁忌证者,不应参加与之相关的工作。可见原始级预防的措施针对的是控制整个人群的健康危险因素,因此属于第一级预防的范畴。
    第二级预防(secondary prevention)是早期检测人体受到职业危害因素所致的疾病。第一级预防措施虽然是理想的方法,但实现所需费用较大,有时难以完全达到 理想效果,仍然可出现受罹人群,所以第二级预防成为必需的措施。其主要手段是定 期进行环境中职业危害因素的监测和对接触者的定期体格检查,以早期发现病损,及时预防、处理。此外,还有长期病假或外伤后复工前的检查及退休前的检查。定期体 格检查的间隔期可根据下列原则而定:①疾病的自然演变、发病快慢和严重程度; ②接触的职业危害程度;③接触人群的易感性。体格检查项目应鼓励使用特异及敏感的生物检测指标进行评价。肺通气功能的检查或X线肺部摄片,常用作对接触粉尘 作业者的功能性和病理性改变的指标;其他如心电图、脑电图和神经传导速度和听力 检查等,均可作为早期的特异性检查方法。
    第三级预防(tertiary prevention)是在得病以后,予以积极治疗和合理的促进康复处理。三级预防原则,包括:①对已受损害的接触者应调离原有工作岗位,并予以 合理的治疗;②根据接触者受到损害的原因,对生产环境和工艺过程进行改进,既治病人,又治理环境;③促进患者康复,预防并发症。除极少数的职业中毒有特殊的解 毒治疗外,大多数职业病主要依据受损的靶器官或系统,用临床治疗原则,给予对症综合处理。特别对接触粉尘所致肺纤维化的病损,目前尚无特效方法予以逆转。所以 处理原则,还在于全面执行三级预防措施,做到及时预防、早期检测、早期处理,促 进康复、预防并发症、改善生活质量。对接触粉尘者应大力劝阻吸烟。
    第一级预防针对整个的或选择的人群,对健康个人更具重要意义。虽然第一级对 人群的健康和福利状态能起根本的作用,但第二和第三级是对病人的,弥补措施,也不可或缺,所以三个水平的预防应相辅相成,浑然一体。
    职业卫生与职业医学属于预防医学领域,关注的是在劳动中职业性有害因素的接 触,以及对劳动者健康及其职业生命质量的影响。从接触到造成病损的基本过程,劳动者在工作场所接触生产性有害因素的量,称为接触剂量(exposure dose)或外剂量(external dose),也就是在生产环境中生产性有害因素的量;通过吸收分布代谢和排泄在人体内的量成为内剂量(internal dose)或体内负荷(body burden) ?在体内生产性有害因素达到IE器官(target organ)的量称为|E剂量(target dose)或生物有效剂量(biological effect dose)。对劳动者健康效应可以造成早期生物效应(early biological effect)或疾病,甚至死亡。职业卫生与职业医学作为一门学科对职业性有害因素的接触和人体健康效应均需进行定性定量,通过发现接触效应的剂量反应(response)效应关系,才能确定接触和效应之间的因果关系,进而 为减少甚至消除职业有害因素的接触和降低或免除对劳动者健康的影响提供理论依据。
    职业卫生与职业医学的研究方法包括职业流行病学和职业毒理学。流行病学是预 防医学的科学基础,职业流行病学主要研究生产性有害因素的接触造成接触人群病损 (包括外伤)的发生率及分布的影响,主要用于调查不同劳动者病损发病的情况,探讨疾病的因果联系及影响因素,提供未知职业危害的早期预警征象;测试有害因素接 触的人体效应和干预措施的评价。典型的职业流行病学研究是Pott在1775年报道的 扫烟囱工人中发生的阴囊癌。毒理学是研究毒物的学科,职业毒理学的资料可作为评价和管理生产性有害因素的依据,特别是在没有获得人群效应材料时提供潜在危害的 资料。

地址:江门市江华一路2号之一   电话:0750-3160763    传真:0750-3191118

版权所有@江门市职业病防治所   粤ICP备17161227号    技术支持:微快信